脑出血是指非外伤性脑实质出血,其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。因此,患了脑出血要及早到医院进行治疗,以免延误病情。那么,脑出血的治疗方法有哪些呢?接下来,医生就为您详细介绍,希望能帮助到您。
脑出血的治疗方法有哪些?可分为内科保守治疗和外科手术治疗
1、内科治疗
(1) 一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
(2) 控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供。所以,对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
(3) 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以,降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施。
(4) 预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。
2、外科治疗
(1) 开颅血肿清除术:手术的作用是清除血肿,并尽量减少二次伤害。研究表明,小脑出血患者手术减压可降低死亡率,改善功能预后。建议神经功能恶化或脑干压迫和(或)脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽快进行血肿清除手术。
(2) 微创手术:具有减少手术创伤、缩短手术时间,局部麻醉操作降低麻醉风险等优势,近年来出现了精准立体定向穿刺设备的应用、溶栓药物促进血肿液化引流、手术通道建立后局部药物应用、局部监测等。
(3) 去骨瓣减压术:当其他选择既不可用也不可行时,神经外科医生可能会采取半颅骨切除术作为较后手段。
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