蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。

　　原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是神经科较常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%-10%。

　　引起该病的常见的原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占本病的80%以上，前者较后者更为多见。好发于中老年。其次为高血压、动脉硬化，约占15%，其他病因还包括脑动脉炎、颅内肿瘤、血液病、脑血栓、颅内网状血管异常、溶栓或抗凝治疗后、原因不明者等。发病时，约半数病人曾情绪激动或过于用力，诱发病变血管破裂。

　　蛛网膜下腔出血的主要表现

　　(1) 患者突然发病，少数发病前由头痛、头晕、视物模糊或长时间歇性偏头痛病史。此外，可有头晕、头昏、高血压或血压忽高忽低波动较大等症状。有部分人出现偏头痛伴有眼睛睁不开时，应警惕有颅内动脉瘤存在或动脉瘤扩大即将破裂的可能。

　　(2) 常见的诱发因素有重体力劳动、剧烈运动、情绪激动、咳嗽、用力排便、饮酒、奔跑等诱因，突然发生头部剧烈胀痛或劈裂样剧痛，难以忍受，以后变为钝痛或搏动性痛。伴有恶心、呕吐、颈部强直和脑膜刺激征阳性。

　　(3) 约50%患者发病时有短暂意识障碍或烦躁、随后即昏迷。少数有偏瘫、眼球运动障碍及癫痫发作。

　　蛛网膜下腔出血需要做哪些检查?

　　(1) 头颅CT或核磁共振检查：CT是诊断蛛网膜下腔出血快速、放心的手段，应作为本病的检查方法。另外对选择治疗方法、动态观察病情有指导意义。

　　(2) 腰穿脑脊液检查：见均匀血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要依据。但CT已发现蛛网膜下腔出血者，不必再做腰穿。如无CT条件或CT未见积血(阴性)，对高度怀疑蛛网膜下腔出血者，必须谨慎地行腰穿脑脊液检查。

　　(3) 脑血管造影：蛛网膜下腔出血的常见的原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形，因数字减影血管造影、磁共振血管成像可明确动脉瘤或动静脉畸形的部位和供血动脉，了解侧支循环和动脉痉挛情况，争取早期做脑血管造影，明确以后尽量能争取早期手术，只有这样对减少病死率是有益的。

　　蛛网膜下腔出血是危害极大的一种脑血管病症，一旦确诊要积极治疗。如您看了我们的文章后，如果想要深入了解疾病相关情况，可点击在线咨询或拨打24小时健康热线：028-68760707，成都西南脑科医院全体医务人员随时为您服务!