新生儿颅内出血主要发病因素为产伤、缺氧,随着医疗技术提高,产伤逐渐减少,缺氧、早产有增加趋势。其中在34孕周内、出生体重1500克以下的未成熟儿高达40%~50%。
根据出血的部位不同,症状也会有所不同。一旦家长发现孩子出现异常情况,应提高重视和警惕,积极配合医生检查治疗。那么,新生儿颅内出血有哪些表现呢?
新生儿颅内出血部位及症状
新生儿颅内出血主要包括脑室周围出血、脑室内出血、硬膜下出血、原发性蛛网膜下腔出血和脑实质出血四种类型,小脑及丘脑、基底核等部位也可发生出血。
脑室周围-脑室内出血主要发生于胎龄较小的未成熟儿,源于室管膜下的生发层毛细血管破裂所致,多于生后24~48小时内发病,多数起病急骤,进行性恶化,生后不久即出现深昏迷、去脑强直与惊厥,多在数小时内死亡;少数开始时症状可有不典型,可有意识障碍、限局性“微小型”惊厥、眼球运动障碍、肢体功能障碍等,症状起伏,时轻时重,多能存活,但易并发脑积水。
新生儿硬膜下出血临床表现与硬膜下出血相类似。原发性蛛网膜下腔出血临床表现与出血量有关,轻微出血时可无任何症状与体征,仅有血性脑脊液;出血较多时,常于出生后2~3天出现嗜睡、惊厥,可致出血后脑积水;大量出血较罕见,病情严重者出生后不久即死亡。
脑实质出血程度差异很大,大致可分为点片状出血、早产儿多灶性脑实质出血及脑血管畸形所致脑实质出血。单纯点片状脑实质出血临床无明显的神经系统症状,一般不会留下神经系统的严重问题。
早产儿多灶性脑实质出血多发生在孕周和出生体重很小的早产儿,临床神经系统异常表现明显,预后不良,结局是多灶性脑组织液化;脑血管畸形所致脑实质出血多为突发,预后与出血灶部位、大小、周围组织受压水肿程度、治疗状况均有关。小脑出血可因压迫脑干而出现四肢瘫痪、呼吸浅表、反复窒息发作等,短时间内死亡。
新生儿颅内出血的危害是非常大的,对孩子的健康成长乃至生命放心都会造成很大威胁。因此在发现孩子出现以上症状的时候应积极寻求专业医生帮助,争取尽早控制病情。如果有疑问,可拨打成都西南脑科医院24小时健康热线:028-68760707,全体人员将竭诚为您服务!