脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压病有直接关系,这是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高。
一般护理
1、环境:安静、舒适、光线柔和,避免声光刺激,保证休息
2、体位:急性期绝对卧床休息2~4周,颅内压增高者,床头抬高15度~30度,伴昏迷者采取平卧位,头偏向一侧,或侧卧位,以利口腔内分泌物引流。有躁动者,给予加床档,必要时使用约束带或给予镇静药,使其安静。
3、饮食:急性重症患者发病48小时内一般禁食,以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。48小时后不能进食者给予鼻饲,以混合奶或匀浆为主。有消化道出血者应禁食,待无咖啡色物质排出后再进食。
4、心理护理:对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗,消除其紧张心理,使情绪稳定利于患者恢复。
健康指导
1、环境保持安静、舒适、光线柔和,避免声光刺激;减少探视人员,保证休息。
2、饮食以清淡、易消化、低盐、低脂为原则。多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟酒,保持大便通畅。
3、积极坚持患肢功能锻炼及语言训练,促进早日康复。
4、保持情绪稳定,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。对疾病要有认识,不要独处,有事多向他人倾诉
脑出血护理注意事项
1、患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3、有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。
4、病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是较常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5、老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。 7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8、保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
9、恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。
10、出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。 脑溢血病人的饮食: 病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。
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