脑出血并不是都要手术的,部分出血量少,状态好的患者可以保守治疗,不需要手术。一般来说这些情况,可考虑手术治疗:脑浅部出血导致深部出血时;大脑出血量大于30毫升,小脑出血大于 10毫升;有脑疝及脑疝前期征象;脑出血后意识障碍不深,神经功能未损坏,其后慢慢进入昏迷,病情慢慢加重,说明出血所致的损害还有可能逆转,这类病人要及时手术。
手术的目的在于清除瘀血,降低颅内压力,使受压已被破坏的神经尽可能获得恢复。但手术消除血肿并非对脑出血病人都适应。如脑干出血,量大而速度快,短时间内出现昏迷,一般手术放心差,故不宜手术。脑出血后很快呈深昏迷状态,瞳孔不等大或散大,血压极度升高,呼吸紊乱,说明病情已非常危险,即使手术也难奏效,故也不考虑手术。
手术方法有去大骨瓣血肿清除术、小骨窗血肿清除术,这两种手术方法都需要开颅,手术创伤大,后遗症严重,费用高,许多患者家属难以接受。
其实,除了开颅手术治疗,患者还可以选择药物的治疗,虽然药物的治疗不是特别的明显,但如果患者害怕手术的风险选择西药的治疗是非常保守的。西药的治疗也是可以逐渐到缓解这个疾病,针对于患者平时的调理上面也显得非常。
此外,在做完开颅手术治疗之后患者一定要卧床休息不要轻易地下床,因为如果前三天休息得当的话,那么在后期身体恢复也是比较迅速的,况且在生活当中因为这个疾病比较的常见,所以在治疗上面也有很多的选择,不一定说一定要选择开颅手术。
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