脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。这是一种常见的脑血管疾病，通常会导致头痛、头晕、昏迷等症状。作为一个危险性比较高的突发性疾病，大家对于疾病应有所认识。

　　为什么会得脑出血呢?

　　脑出血的原因有很多，常见的原因是高血压合并小动脉硬化或者很小的动脉瘤，或者微血管瘤。其它因素包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病。血管的动脉解剖变异，还有脑瘤的卒中，都可以引起脑出血。

　　此外，假如有些病人有血液因素的疾病，比如血小板减少性紫癫或者颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋，或者病人长期服用抗血小板和溶栓的药物，这些都是脑出血的原因。一般都会由气候变化，用力过猛、血压波动、情绪激动、过度劳累等诱因所导致。

　　脑出血的常见临床类型及特点：

　　1、基底核区出血

　　壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个较常见部位。它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。

　　外侧或内侧扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征;大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。

　　2、脑叶出血

　　常由脑动静脉畸形、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征，癫痫发作较常见，昏迷较少见。顶叶出血较常见，可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、摸索等;颞叶可见精神症状;枕叶出现对侧偏盲。

　　3、脑桥出血

　　多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血累及脑桥双侧，常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍，可较好恢复。

　　中脑出血罕见，轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征，重症表现深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，迅速死亡;可通过CT确诊。

　　4、小脑出血

　　小脑齿状核动脉破裂所致，起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷和脑干受压征象，如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷，与脑桥出血不易鉴别。

　　5、原发性脑室出血

　　占脑出血的3%～5%，是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血，可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征，酷似蛛网膜下隙出血，可恢复，预后好。

　　大量脑室出血起病急骤，迅速陷入昏迷，四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作，频繁呕吐，针尖样瞳孔，眼球分离斜视或浮动等，病情危笃，多迅速死亡。

　　脑出血疾病的病因较为复杂，会直接侵害患者的健康，严重的话是可以致命的，因此日常生活中应积极预防疾病。如控制高血压、高血脂，适当的运动，清淡饮食等等。通过介绍，如您还有疑问可以拨打成都西南脑科医院24小时健康热线：028-68760707进行咨询。