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脑出血的病因主要是什么?

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  脑出血是指非外伤性脑血管破裂引起的出血,血液在颅内积聚,形成局部缺血及压迫症状,占脑卒中的10%~20%。

  该病主要原因是脑血管的病变,包括颅内微血管瘤、血管畸形、静脉血栓、微小动脉粥样硬化等。常见导致脑血管病变的危险因素有:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、过度劳累等。脑出血患者的发病往往有明显的诱因,如情绪激动、过度用力。

  脑出血的临床症状

  脑出血的临床症状轻重不一,多与出血部位、出血量及出血速度有关。病情轻的患者可以仅仅表现为头痛或轻度偏瘫;严重者出现癫痫、意识模糊、昏迷甚至死亡。脑出血发病前一般没有明显的先兆,有部分患者突然出现剧烈的头痛,伴有呕吐,血压明显增高。

  (1)头痛、呕吐

  脑出血的发症状通常是头痛,疼痛部位临近出血位置。如果出血部位大。引起颅内压增高,可以表现为全头痛。如果小脑或脑干出血,往往还会伴有不同程度的头晕。呕吐可能发生在50%的脑出血患者中,与颅内压增高、脑膜刺激与眩晕发作有关。

  (2)语言、运动、意识障碍

  语言障碍主要表现为言语模糊不清、失语。运动障碍多以偏瘫常见,也可表现为单侧肢体活动障碍。病情严重的患者可以表现为嗜睡或昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量、出血速度有关。如果出血部位深、出血速度快,可以在很短时间内出现意识障碍。

  (3)眼部症状

  颅内压过高导致脑疝的患者可能会出现瞳孔不等大,视野偏盲或眼球运动障碍等。出血急性期患者还可能出现凝视麻痹,表现为双眼凝视脑出血部位一侧。

  脑出血的死亡率和致残率都很高,患病之后应及时进行专业治疗,同时做好防护工作,预防再次复发。在病情稳定后,应该尽早进行康复治疗,这有助于减少并发症,提高生活质量。

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