脑干出血约占脑出血的5-13.4%,在脑干出血中桥脑出血占80%,中脑出血约15% 、延髓出血约5%。
脑干体积虽小,却是生命的中枢所在,是各种神经传导束的必经之地 ,它几乎参与了中枢神经系统的重要功能。因此脑干出血和颅内其他部位出血相比更容易造成脑功能损害,引起较严重的后果。因此,对此应该高度警惕,做到早期诊断及时治疗,将其危害降至较低。
临床解剖研究发现,旁中央支在基底动脉分支中游离段较短,与基底动脉的夹角较大;短旋支次之;长旋支较长,夹角较小。故旁中央支较易受累产生出血,因此桥脑出血发生率较高,多系旁中央动脉或其分支破裂所敏,其次为混合性出血和中脑出血。
原发性脑干出血主要原因为高血压、动脉硬化,其次为脑血管畸形,此外动脉瘤、血液病也是本病的常见病因。伴有病前危险因素的脑干出血病人,有报道认为以抽烟、高血压、冠心病、饮酒病死率较高,发病诱因多为情绪激动或活动中发病,安静状态下发病少。
脑干出血的临床特点是起病急、病情重、病情进展迅速,多在 1~2天内死亡,预后不良。脑干出血的临床表现多种多样,主要表现为:意识障碍、头痛、呕吐、高热、呼吸不规则、多伴四肢瘫、语言障碍、眼部体征、颅神经障碍等。
脑干出血的临床诊断主要是以临床症状为主。诊断手段常见的是头颅CT,在头颅CT上的表现是在脑干局部或弥漫性的高信号,核磁也会有相应的信号表现。一般通过CT和核磁足以诊断脑干出血,但从核磁上说还有一种特殊类型的脑干出血,比如海绵状血管瘤引起的出血,通过核磁也可鉴别。日常见到较多的脑干出血是由于高血压引起的出血。
温馨提示:脑干出血虽然危害极大,但是通过积极的治疗可以争取生存机会。所以,一旦确诊患病应在专业医院进行诊治,不能拖延!通过介绍,如果您还有疑问,可点击在线咨询或拨打24小时健康热线:028-68760707咨询。