脑出血在发病初期,一般需要就诊于急诊内科。在完善检查和进行初步紧急处理后,由神经科医生进行会诊。对于出血量较小的原发性脑出血,一般由神经内科收治,进行药物等保守治疗。对于出血量属于中大量的脑出血,特别是那些已引起明显神经功能障碍的脑出血,多需神经外科收治并予以手术处理。对于脑肿瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等引起的继发性脑出血,无论出血量多少,均需神经外科收治。那么,治疗脑出血的方法有哪些呢?
脑出血的治疗方法有以下几种
1、药物治疗:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,可用药物减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。但是,低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。
2、手术治疗:常用清除血肿手术的方法有神经内镜治疗技术;高血压脑出血微创手术;骨瓣或骨窗开颅血肿清除术;CT导向立体定向抽吸术治疗;脑室引流、血肿溶解术。
3、一般治疗:昏迷的脑出血患者可取头侧位,不宜仰卧位,以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部,以利痰液咳出,同时勤吸痰液,也可雾化吸入,以利于痰液的湿化;有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开,以免缺氧而加重脑水肿;严密观察病情,包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化;预防并发症,影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防;预防尿路感染及防止褥疮。
脑出血发病急,病情危重,病死率高。因此,出现脑出血的症状就要及早到医院检查治疗,以免延误病情,造成严重后果。
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