患者郑先生情况介绍

　　患者郑先生，46岁，脑出血后9+月，失语，记忆力、理解力、认知力、计算力较病前明显下降，医生询问姓名、年龄等简单问题，患者均不能作答，“100减7”不能运算，吃饭、做事只能模仿别人动作，无法正常社交和工作，被诊断为“血管性痴呆”。经过改善脑部血液循环药物、脑保护剂及提高脑细胞代谢药物等治疗后，患者理解力、记忆力、认知力都有明显提高，能够简单算数、指认物品，能听懂别人说话，正常交流，基本能与人正常交流。

　　血管性痴呆的病因是脑血管病变(包括脑出血和脑缺血)引起的脑组织血液供应障碍，导致脑机能衰退的结果。其病情是呈阶梯性进展，一次一次地发生、进展，一次一次地叠加，直到痴呆严重，成为多方面的痴呆。血管性痴呆主要表现为：痴呆症状和血管性脑部的躯体症状。

　　血管性痴呆的潜伏期较长，早期一般不易被发现及重视。症状以情绪不稳定及各种躯体不适症状为主，如部不适、头痛头晕、记忆力下降、注意力不集中等。

　　随着病程发展，患者近事记忆减退和工作能力下降，尤其对人名、地名、日期及数字较容易遗忘。患者工作能力的下降，先表现于工作效率降低，对于脑力工作，如思考能力、理解力均感到迟缓困难。随着疾病地逐渐发展加重，患者的记忆力、理解力和分析综合能力减退地更加明显，但是，患者的判断力在相当长的时间损害不明显，定向力也比较完整。到了疾病的晚期，患者就表现为思维迟钝、联想困难，言语表达能力也出现不同程度的障碍，不仅近事记忆差，而且远事记忆也明显下降，患者在行为和人格方面也出现了改变，不认识亲人，不知道饥饱，不知道冷暖，脾气古怪或者情感淡漠，甚至个人日常生活也不能自理。

　　患者由于血管性脑病对大脑的损害，而导致了大脑支配功能的障碍。因为血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状。大脑左半球的病变，可表现为失语、失用、失写、失读等症状;大脑右半球的病变，可表现为视觉障碍;大脑前动脉病变，可出现情感淡漠、自言自语、意志缺乏等;大脑中动脉病变，可有失语、意识障碍症状;大脑后动脉病变，可有幻觉、妄想、偏盲等症状;丘脑部位的病变，患者会有多动、轻瘫、遗忘、淡漠等症状;其他的还有精神运动性迟缓、人格改变、情绪不稳定等症状。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院三病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年，具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治，特别是在神经修复技术方面有丰富的临床经验。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。