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脑出血的观察及护理

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  脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑、以内囊处出血较常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,以高血压动脉硬化所致的脑出血较为常见。

  其发病机制为:动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉较为常见。血液进入脑实质,破坏了脑组织,而产生一系列临床症状。

  1、脑出血多在白天发病,如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力等

  2、剧烈头疼、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。

  3、出血越多,意识障碍越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血。

  出现脑出血症状后应及时送医治疗,并且密切观察患者的病情,做好相关的护理工作。

  脑出血患者的观察要点

  (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2到4小时测意识及生命体征1次,了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。

  (2)及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理。

  脑出血患者的护理要点

  (1)尽量减少不必要的搬动。为减轻脑水肿,降低颅内压,可抬高床头15°—30°患者的头应偏向一侧,并及时清除口鼻内的分泌物,必要时气管切开。

  (2)起病72小时内禁食.静脉维持营养。如无呕吐及胃内出血,于第3天留置胃管,给予低脂,低盐,易消化的流质饮食。按昏迷患者的护理常规护理,防止并发症的发生。

  (3)高热时要进行物理降温。

  脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。如果不能及时进行专业治疗,致死率和致残率都非常高。所以,脑出血患者想要恢复更好,那么就要针对具体病情进行治疗,同时科学护理,不可盲目求医。

  以上就是对脑出血观察和护理方面知识的介绍,如您还有疑问,可在线咨询或者拨打24小时健康热线:028-68760707进行了解,成都西南脑科医院全体人员将竭诚为您服务!