人的面神经左右各一，它自脑干发出，到面部后分成五个大分支，分布于两侧整个面部，支配面部肌肉的运动。正常状态时，面神经是受大脑支配，运动是随意的，可控制的，不会出现任何症状。而当出现我们所说的面神经麻痹时，亦可由不同的病因导致，但要注意与其他疾病进行鉴别。

　　先，要跟中枢性面瘫相鉴别。引起中枢性的面瘫的原因，包括从面神经核发出的面神经整个通路出了问题，例如中枢较常见的急性的脑血管病：包括脑干的腔梗或者出血，脑干的脱髓鞘的疾病、脑干的炎症，而累及了面神经核或者是面神经核发出的面神经支，这是当其冲需要鉴别诊断的，鉴别的方法，查核磁共震DWI加MRI项来区分。但是中枢性的面瘫，除了影响面神经核团，可能还有其它的颅神经，尤其是脑干的颅神经相应的神经系统缺失的体征。

　　第二，需要跟格林巴利相鉴别。格林巴利可能会相继累及双侧的面瘫，多半会合并四肢的迟缓性的瘫和感觉障碍。什么叫弛缓性的瘫?四肢的肌力无力，腱反射减弱，病理征是阴性的叫弛缓性瘫痪，还有感觉障碍，四肢感觉异常或者是感觉麻木。

　　第三，需要鉴别中枢神经系统的特殊的感染，例如神经莱姆病。神经莱姆病很容易侵及面神经，但是神经莱姆病会有相关的接触史，可能有树木的接触史，包括家里周围树林，或者接触过家具厂木头，身上会有一些皮疹和游走性的红斑、关节炎的情况。

　　面神经麻痹的鉴别诊断有时可能是复杂的，但是要尽较大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及多方面的查体，在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。因此，建议患者及时到专业正规的医院进行检查和治疗，避免误诊的出现。

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