面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐较明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛可以采用药物治疗,并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
面肌痉挛的治疗方法:
1、药物治疗:在面部痉挛早期治疗中使用抗病毒、营养神经、改善血循环等药物,但是使用过多的药物,会降低患者的免疫力。
2、中医针灸:急性的面肌痉挛适合选择针灸治疗,通常取穴病侧承泣穴、颧髎穴和双侧人中、合谷穴。
3、注射肉毒素:在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针长能控制一年,长时间注射会产生抗药性,出现面瘫的症状。
4、手术治疗:主要有面神经干压榨、分支切断术、减压术以及垂直段梳理术。
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