患者情况介绍

　　女，68岁，面肌痉挛，具体症状表现为左侧面部、眼睑、嘴角抽搐，伴有左耳听力下降。发作时间不固定，全天均可发作，非常影响患者日常生活和心情。她曾在当地医院尝试过针灸、按摩、电疗等方式治疗，未见明显放心。在我院经过面神经微血管减压术治疗后，患者肌肉抽搐问题解决，听力正在逐渐恢复。

　　关于面肌痉挛

　　“左眼跳财，右眼跳灾”，在大家看来只是眼皮的跳动，一般不会引起重视，但这可能是“面肌痉挛”惹的祸。在大街上或许曾看到过某些人扭曲的脸面和颈部，甚至做出“挤眉弄眼”的动作，这些表现有可能就是“面肌痉挛”。

　　面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，主要表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。初期症状为眼睑跳动，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重。严重者可导致肌肉挛缩变形而毁容，严重影响生活和工作，甚至影响心理健康。反复不正确治疗后可出现不可恢复的面瘫。

　　绝大部分面肌痉挛是由于面神经根被压迫所致。血管压迫面神经的原因目前尚不明了。目前已知可能的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。

　　那么怎样才能确诊面肌痉挛呢?主要根据患者病史、发作时的典型表现;头颅CT、MRI等影像学检查排除继发于颅内肿瘤的可能性;无颅底或面部面神经外伤史;发病前无面部麻痹、瘫痪病史等。

　　面肌痉挛的内科治疗包括口服药物或局部肉毒素注射等，但这些治疗可能无效，或是暂时有效，治疗结束后极易复发。目前根据国内外医生共识，可使用手术治疗面肌痉挛，这是较有效且可能根治的治疗手段。

　　医生链接：黄光富

　　主任医师、教授。国内神经外科医生，成都西南脑科医院医生组组长，原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员。

　　擅长：颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。