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临床下脑电图痫样放电的研究

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  脑电图是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动。脑电图是癫痫诊断和鉴别中较重要的一项检查工具,也是一种非常可观的手段。

  脑电图监测的类型

  1、常规脑电图:一般记录时间为30分钟左右,监测时间短特别是缺乏睡眠状态时常难以记录到癫痫样放电。

  2、动态脑电图监测:通常可连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测。主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图不易记录到发作者;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药前或减停药物后复查脑电图的患者。

  3、视频脑电图监测:是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄患者的临床情况,易于观察癫痫发作与脑电图变化间的实时关系。

  脑电图必须密切结合临床。癫痫的诊断包括临床特征性的癫痫发作和脑电图上的痫样放电。然而临床实际情况比较复杂,因此在诊疗上必须结合患者的实际情况。

  脑电图能帮助临床对癫痫的预后做出判断

  多数人认为,背景脑电图正常者较背景活动异常者预后好;在异常背景活动中伴有癫痫放电者则预后较差。脑电图中偶见癫痫波,较频繁出现癫痫波者的预后较好,出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,尤其是大脑性发作的3C/S棘-慢综合波及中央-颞区出现棘波者预后较好;高度失律,弥漫性尖-慢综合波,前额颞区棘波,多灶性棘波预后常较差。

  一般地说,临床发作的缓解与脑电图的好转是平行的,但有时临床发作已基本控制而脑电图仍有异常,这不并意味着一定要继续治疗,应结合患者的具体情况综合评判。

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