患者5岁时，于某天白天突发意识丧失、双眼凝视、呼之不应、自言自语等症状，伴有摸索、翻墙等不自主动作，无倒地、肢体抽搐，发作持续约20秒。之后上述症状每月发作一两次，持续时间几十秒至一分钟不等。患者在重庆多家医院诊断为癫痫，口服卡马西平片、丙戊酸镁缓释片等药物治疗，但病情无好转，仍反复发作，严重时每天可发作4次。

　　患者自述近期记忆力明显下降，暴躁易怒，精神、饮食、睡眠一般。

因癫痫时有发作，患者中学以后辍学

　　患者以“发作性意识丧失伴不自主动作14+年”入院。入院后头颅MRI提示左侧海马稍缩小，同侧颞角局部扩大，MRA未见明显异常。

　　视频脑电图监测可见临床发作4次，发作时头向右转，不自主运动，无意识。同步脑电图提示左侧颞区高波幅 δ波发放-全导低波幅 β波发放，可见扩散到右侧导联-额区双侧大致对称，左侧颞区高波幅δ波发放-全导低波幅 β波发放，伴大量棘波发放，间歇期异常波形：大量右侧额、颞、蝶骨区双侧不全对称低波幅尖波，散在发放，大量左侧额、颞区高波幅δ波全程活动，散在少量高波幅尖波发放。心电图、腹部彩超、血液检查等无异常。

　　患者被确诊为左侧海马硬化、难治性癫痫，有手术指征。

　　我院手术团队完善术前准备后，为患者成功实施前颞叶切除+海马部分切除术。

　　术后复查头颅CT无异常，无手术副损伤，恢复情况良好。出院后三个月，患者没有再发作癫痫，复查脑电图，未见异常。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、难治性癫痫、运动障碍病、疼痛类疾病