小儿热性惊厥是较常见的急症,与体温骤然升高有关。多见于6个月~3岁的儿童,男孩稍多于女孩,多发生于上呼吸道感染等疾病的初期,当体温骤升至38.5~40℃时,易突发惊厥;绝大多数5岁后不再发作。如果小儿在家发生惊厥,家长应懂得应急处理。
在家遇惊厥请牢记三个步骤:
第一步,家长千万不要惊慌失措,不要摇晃患儿或试图拍打患儿来刺激使他醒来,应让他安静地躺着。
第二步,迅速使患儿平卧,解开衣领,头偏向一边,可以拇指按压人中,抽搐时谨防坠床或外伤。
第三步,要及时测量体温,特别遇手脚凉、寒战明显时。如有高热,应及时采取药物(较好用退热栓,抽搐时不能吞咽)或物理降温。
另外,给予新鲜空气;冬天要注意适当保温。
待患儿停止抽搐、苏醒后,要送医院进一步检查。如抽搐时间较长,或抽搐停止后仍昏迷不醒,应及时送医院抢救。在小儿抽搐时,应注意观察患儿的面色、呼吸情况,抽搐时的表现怎样、全身还是局部抽搐、是抽搐还是颤抖、持续多长时间、有没有其他伴随症状,如呕吐、腹泻等,以便就诊时正确传达给医生。
如何预防高热惊厥:
1、积极退热:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上伴手脚冰凉时,应积极退热。
退热的方法有两种,一是物理退热;二是药物退热。
物理退热包括:1)温水擦浴:水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情。2)冰枕:用冰袋枕在小儿头部,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度,保护大脑。
2、提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
3、预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
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