他自20岁开始从事会计工作以来，身上始终揣着纸笔。然而从2006年开始，他突然发现自己不能好好写字了，这给热爱写字的他带来了不小的困扰。为了能够重新拿起心爱的纸笔，他来到了我院寻求治疗。他就是82岁的樊大爷，一起来看看他的故事。

　　樊大爷做了大半辈子的会计，因为经常要写字，纸笔不离身已经成了樊大爷一个改不了的习惯。直到2006年的一天，他突然发现自己的右手提笔时不停颤抖，写出来的字也歪歪扭扭。到这两年，樊大爷基本上已经不能写字，只有晚上八九点的时候写字才比较正常，甚至有时候去银行取钱都得请别人帮他签字才行。

医生会诊

　　神经外科赖兴国主任给樊大爷做了相关的检查后，发现樊大爷得的是书写痉挛，具体表现为写字、吃饭拿筷子时手抖，痉挛，根本无法完成书写动作。樊大爷在办理入院证明需要签名的时候也是自己用左手按住右手才能勉强写出自己的名字，并且写出的字都不清不楚。

　　Q：樊大爷写字时候手不停颤抖、痉挛，这不是跟帕金森的症状一样吗?那这种情况有没有可能是帕金森呢?
        A：虽然说帕金森会导致上肢颤抖，但是帕金森还有一些症状是樊大爷没有的，比如说静止性震颤、肢体僵硬、行动迟缓等，也没有像特发性震颤那样，越紧张抖动的越严重，所以即使都会有手颤抖的症状，但是樊大爷并不是得的帕金森或者特发性震颤，而是书写痉挛。

书写痉挛到底指什么

　　书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人较常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难较为常见。是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。

　　书写痉挛主要发生于20～50岁长期从事书写工作的人，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。

　　患者在持笔时或开始写字时困难，此病较重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。

入院治疗

　　入院通过康复和药物治疗一段时间后，樊大爷的病情得到了明显的改善。樊大爷专门买了一个小本，连续写了两三页之后基本都没有什么问题，写字时手不会颤抖了，字写的既工整又漂亮，这让樊大爷对于这次治疗的放心无比满意，他告诉我们，这趟没白来，同时也表达了对医院和赖主任的感谢，终于让他重新拿起心爱的纸笔!

医生介绍

赖兴国

成都西南脑科医院神经外科主任

毕业于成都医学院

师从神经外科医生刘宗惠

致力于神经外科

及神经修复临床研究与临床工作

　　擅长：神经调控技术与神经修复治疗结合治疗帕金森、脑梗死、脑出血后遗症、脑萎缩等疾病。