许多患者不知道给各类脑科疾病到底是该做CT还是磁共振,这里小编帮您收集整理好了,希望能对大家有所帮助!
中枢神经系统疾病、周围神经
中枢神经系统疾病、周围神经(如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经)病变,请MRI,尤其是脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变MRI。
超早期脑梗死、出血
超早期脑梗死、出血(尤其微出血)、脑实质血管畸形MRI (+SWI) ;怀疑超早期脑梗塞者,也可CT灌注成像。
血管性疾病
血管性疾病(如颈动脉粥样硬化斑块狭窄):颈动脉超声,再选择颈动脉CTA或MRA、DSA。怀疑颅内动脉瘤者,可CTA,巨大动脉瘤并血栓形成者可MRI+动态增强MRA。需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者,请申请MRI血管壁成像+增强。
急性脑外伤
急性脑外伤可CT (部分需骨骼三维重建),诊查有无骨折、出血;弥漫性轴索损伤可MRI+SWI
急性脑血管病
急性脑血管病:可CT诊查有无急性出血(有条件者可加做CTA+灌注成像诊断早期脑梗塞) ,再选或MRI{MRA+MRI+ (SWI+ 灌注成像) }
代谢性脑病
糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者,MRI。
淀粉样脑血管病
怀疑淀粉样脑血管病者,MRI+SWI;怀疑静脉窦血栓形成者,MRI+MRV+SWl。
脑肿瘤
诊怀疑脑肿瘤、颅底病变者可CT(颅底病变较好有三维重建),再做MRI;怀疑脑肿瘤或已做过CT者,应选择MRI+增强(灌注成像/+MRS) ;已做过脑肿瘤手术或放疗后患者,请选择MRI+灌注成像(MRS) ;怀疑脑转移者,MRI+增强。
感染
怀疑感染性(化脓性、真菌、结核)脑膜炎、硬脊膜炎、低颅压、癌性脑膜炎,请选择MRI+增强。复查上述疾病者,请选择MRI+增强。
脑发育畸形者
怀疑脑发育畸形者,MRI;怀疑颅骨发育畸形者,请结合头颅DR片。
神经痛
怀疑三叉神经疼痛、舌咽神经痛、面听神经等后组颅神经病变者,请申请MRI+相应颅神经检查。
平山病
怀疑平山病者,请申请颈椎MRI平扫+过屈位增强。
突然四肢瘫或下肢瘫
突然四肢瘫或下肢瘫/血性脑脊液,怀疑椎管内血管畸形者,请脊椎MRI+脊髓血管成像,可再选脊髓DSA或CTA检查协诊。
其他
怀疑维生素缺乏神经系统损害、副肿瘤综合症、免疫系统疾病脑脊髓损伤(干燥综合征、桥本氏脑病、系统性红斑狼疮脑病等)请MRI;外院已做CT或MRI平扫(通常无弥散加权成像)发现病变不能确诊者,一般应申请MRI平扫+增强,而不推荐直接申请MRI增强(不利于定性诊断)。
以上就是各类脑科疾病应做的检查,但根据每个病人病情的不同可能会有差异,建议在医生的指导下进行相应检查哦。