得了帕金森病的人

　　脸上的表情变少

　　身体变僵

　　伴有肢体不自主震颤

　　像玩具机器人没电一样动不起来

　

　　除了吃药还有什么办法吗?

　　试试给大脑放个“电池”

　　这个治疗方法学名叫做

　　深部脑刺激(DBS)

　　

　　什么是深部脑刺激(DBS)?

　　DBS俗称脑起搏器，是将一支不足1毫米粗细的精细电极，在患者大脑上准确定位后，放置到脑内的特定部位。这支电极与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接，通过微电脑刺激器发送个性化的电信号，整合大脑的相关信息传递，使人体的活动达到协调状态。就像给大脑放个电池持续充电一样，让帕金森病人重新获得行动力。

　　DBS 分为两部分，一部分是脑电极，放置在大脑内的特定区域;另一部分是电源，固定在脑袋上或者胸前。两部分有线连接起来，外部的装置可调节电源的频率和能量。

　　装上这“电池”，身体就能动了?

　　帕金森病的发病机理简单的说就是特定脑区缺多巴胺了，而 DBS 放置在大脑内的刺激器脑电极，就可以抑制这个区域由于缺乏多巴胺引起的手抖、身体变僵等。

　　就好像，你看到了一个美味的蛋糕，然后就会产生吃掉它的想法，进而变为行动，开始吃蛋糕;而加上这个脑电极后，虽然这个蛋糕还在你面前，但“吃掉它”的想法会被电极抑制，对这个蛋糕也就没有任何想法了，也就不会有“吃”的动作。

　　简单来说，这个电极就是把“缺多巴胺，我要手抖、身体僵”变成了，我缺多巴胺吗?没感觉，不抖不僵了。

　　但这个“电池”并不能解决的问题，帕金森附加的那些嗅觉减退、睡不好、便秘等，这些运动以外的症状是DBS不能改善的。

　　DBS 植入术有什么风险?

　　DBS 植入术并不像机器人放个电池那么简单。机器人有固定的电池槽，而要将 DBS 的脑电极放在哪里可是个大问题。

　　大脑像个三维迷宫一样，不同的区域有不同的功能，DBS 术前要通过神经病学医生的评估、磁共振的扫描来判断电极放置的区域。

　　要进入大脑这个迷宫，就需要导航装置精准地判断方位，手术时病人的头上会接上微电极的记录器，通过让病人活动手脚时微电极的反馈，来帮助判断放的位置是否准确，避免进入不该进入的区域。

　　DBS放置成功后，度过手术的恢复期，调适好合适的刺激频率和能量，帕金森病人就麻利起来，腿不僵、手不抖了。

　　说起来好像很简单，而且 DBS 是一种微创手术创伤不大，但还是有一定的风险，对手术医生的要求很高。目前，我院已开展了几十例脑起搏器(DBS)手术，积累了较为丰富的手术经验。

　　技术可以让生活更美好

　　虽然 DBS 需要较高的技术和费用门槛，对于那些年轻的、出现了运动障碍的病人，DBS 带来了除了服药之外的另一种选择。

　　DBS 不仅可用于帕金森病人，还可以用于身体过度活动，例如肌张力障碍这类疾病。而对于神经性厌食症、抑郁这些由特定脑区引起的疾病的 DBS 治疗还在试验阶段。

　　相信在未来随着技术的成熟和费用的下降，给大脑安电池这个办法会帮助越来越多的人。

　　延伸阅读

　　你知道吗?这些病都可用脑起搏器治疗

　　一、帕金森：尤其是原发性、服用帕金森药物有良好的治疗，但之后出现开关现象;生活已不能自理;以后的复查中愿意并能够合作的帕金森患者。

　　二、物质依赖：对药物(毒品)依赖和酒精依赖有很好的效果，比起传统的毁损术更为安全。

　　三、扭转痉挛、痉挛性斜颈：改善肌张力，帮助患者恢复正常人体态。

　　四、抽动秽语综合征：儿童时期抽动症通过药物和自身控制是有一定可能性的，然而成年人患抽动秽语综合征通过药物的可能就很小了，脑起搏器控制该病症状是目前较好的选择。