穿衣、吃饭、端水，这些在正常人看来轻而易举的小事情，对偏瘫患者来说却是可望不可即。脑外伤、脑中风等原因让他们失去了手的功能。中枢神经损伤造成的肢体瘫痪是世界性难题，其中上肢偏瘫的治疗尤其困难。

　　为了让偏瘫患者重新拥有一双正常的手，成都西南脑科医院对这个世界性难题发起挑战。昨天，四川例“健侧颈7神经移位术”在该院顺利完成。

　　2017年7月，患者因车祸致颅脑外伤，于当地医院行去骨瓣减压术、血肿清除术，2017年9月在当地医院行左侧颞部颅骨修补术后遗留症状至今。患者右侧肢体活动不灵活，右手大臂可稍活动，小臂不能活动，走路呈偏瘫步态。

患者术前

　　患者今年才45岁，脑外伤导致的偏瘫不仅摧毁了他的事业，还让他的日常生活变得非常艰难。一年多来，他辗转于各家医院，尝试过很多治疗办法，但是右侧肢体仍不见好转。

　　成都西南脑科医院聘请北部战区总医院关靖宇教授进行偏瘫诊疗指导，引进“健侧颈7神经移位术”。在关教授的指导下，张涵博士带领团队反复评估了患者情况并经过详细的讨论分析后，根据患者的特点制定了个性化的手术方案及术中应急预案，较终采用“健侧颈7神经移位术+选择性周围神经缩窄术(SPN)”为其治疗。

　　患者今年才45岁，脑外伤导致的偏瘫不仅摧毁了他的事业，还让他的日常生活变得非常艰难。一年多来，他辗转于各家医院，尝试过很多治疗办法，但是右侧肢体仍不见好转。

　　成都西南脑科医院聘请北部战区总医院关靖宇教授进行偏瘫诊疗指导，引进“健侧颈7神经移位术”。在关教授的指导下，张涵博士带领团队反复评估了患者情况并经过详细的讨论分析后，根据患者的特点制定了个性化的手术方案及术中应急预案，较终采用“健侧颈7神经移位术+选择性周围神经缩窄术(SPN)”为其治疗。

关靖宇教授

张涵博士(左)手术中

左侧颈前切口，显微镜下游离并切断颈7神经

神经电生理检测下，俯卧位进行患侧、健侧神经吻合

右下肢进行SPN手术

　　经过10小时的“高精尖”操作，手术成功完成。术后第一天，患者左手力量正常，活动自如，右手恢复还需一段时间，右下肢肌张力下降，运动较之前灵活，无其他不适。

患者术后第一天

　　技术简介

　　选择性周围神经缩窄术(SPN)是在电生理监测技术和显微镜的帮助下，切除过度敏感的神经，保留正常神经，解除肢体的痉挛状态，保存原有的肌肉力量，使肢体异常情况得到矫正。

　　健侧颈7神经移位术是针对中枢神经损伤后上肢偏瘫的病人，将健侧上肢的颈7神经与瘫痪上肢连接，使瘫痪上肢和健侧大脑半球相连，大脑通过跨两半球的功能重组，实现对患肢的支配。

　　健侧颈7神经作为动力源神经，移位后对健侧肢体并没有损害。健侧颈7神经与瘫痪手的神经桥接，结合后期康复训练，可使健侧大脑半球在不断学习和适应中，同时控制双侧上肢运动，恢复患者的肢体功能。

　　目前，运用“健侧颈7神经移位术”治疗中枢瘫是一种由我国居世界专业地位的医疗技术，有助于较大限度恢复患侧的手功能，为众多中风、脑瘫、脑外伤患者带来了新希望。

　　医生链接：关靖宇

　　主任医师，教授。北部战区总医院神经外科医生。擅长神经移位术治疗偏瘫，脑积水，脑出血的个体化手术治疗，小脑扁桃体下疝、脊髓空洞的治疗，脑肿瘤，脊髓损伤手术治疗。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任。毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：偏瘫后遗症外科治疗、帕金森、癫痫、运动障碍、疼痛类疾病