成都西南脑科医院
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脑肿瘤是神经外科常见的疾病，易被误诊，体检是目前早期诊断疾病的有效手段。较近就有患者提问：体验可以查出脑肿瘤吗?如果查出了脑肿瘤，需要做手术吗?听听脑科医生怎么说。
体检能否发现脑肿瘤关键是要看体检项目中有没有针对脑肿瘤的特定项目，常规的体检项目里面并不包含有头部CT以及头部核磁(MRI)的检查，一般难以发现脑肿瘤。
当脑肿瘤生长到了一定的体积，才会引起相应的症状和体征。较常见的体征有肢体力量的减弱，运动的不协调，颅神经损伤后的视力，瞳孔，面部感觉，眼球活动，伸舌等改变，这些是可以通过体格检查发现的。
虽然在体检的时候不能确诊病人是否患有肿瘤，但是每年都进行一次体检是有利于及早发现肿瘤的。出现上述体征的时候，肿瘤很可能已经长得比较大了，同时还伴有其他的症状，这部分人在体检之前早已经因为严重的症状而检查发现脑肿瘤了。
问
在上面说的哪些体征出现之前，能否通过体检项目发现脑肿瘤呢?我们每次去体检，抽血做了很多检查，难道就不能发现脑肿瘤吗?
答
常规体检项目中的血常规，生化常规等项目并不是专门针对肿瘤的检查，一般是无法发现肿瘤的。肿瘤的血液学检查主要是检查肿瘤标志物，有一些肿瘤有特异性的肿瘤标志物，通过抽血检查这些标志物就能够发现肿瘤。但是脑肿瘤基本上没有特异性的肿瘤标志物，通过抽血是无法诊断脑肿瘤的。近年来液体活检技术的发展，可以通过血液或者脑脊液中的DNA片段或者其他标志物来诊断某些肿瘤，但是距离用于体检筛查脑肿瘤还有很长一段路要走。
问
做哪些检查才能确诊脑肿瘤呢?
答
诊断脑肿瘤的有效手段目前还是依靠影像学检查，较主要的就是头部CT和MRI。两者在脑肿瘤的诊断中各有优缺点，MRI显示脑组织和肿瘤的结构一般比CT要清晰，但是CT对于肿瘤的出血以及钙化等显示要比MRI清晰。如果确实发现脑部有异常信号，可以再进一步做增强扫描以及MRI的其他序列扫描来进一步确认。
问
如果体检偶然发现了脑肿瘤，需要做手术吗?
答
这一问题需要具体分析，如果是偶然发现的体积很小的良性肿瘤，同时患者的年龄又在70岁以上，或体质很差，或基础疾病较多，比如合并高血压、糖尿病、冠心病等，可以选择随访观察。在次发现肿瘤后的3个月、半年，以及一年的时候，到院复查MRI观察肿瘤生长情况，如果肿瘤没有增大，可以持续动态观察。如果肿瘤增大，就需要手术治疗了。如果是偶然发现的恶性肿瘤，那无论肿瘤大小，都需要做手术以挽救患者生命。
以上就是医生对于体检能否查出脑肿瘤，以及查出了脑肿瘤是否需要手术的解答。医生提醒：脑部是我们身体运行的重要器官，只要受到一些损害就可以直接危害到我们整个身体的健康，因此我们务必要保护好它。提高警惕，留意早期症状，尽早就医诊断，为早期治疗赢得机会。
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