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脑健康月话健脑丨不要把头痛型癫痫当作头痛

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  近日,我院收入了一个头痛入院的癫痫患者。这位患者叫小梅,今年26岁,出生就有癫痫,但一直到6年前才开始正规治疗,更早时候一直用农村里的土方控制着。正规治疗了两年,小梅又停药了。停药这4年,小梅每年会发作癫痫两次,发作的时间都在夜间4、5点,呈强制性抽搐,较近一次发作是今年5月。小梅这次来院主要是想治疗头痛的,那么头痛和小梅的癫痫有没有什么关联呢?听听医生怎么说。

  我院一病区主任:程俊

  程俊主任在详细了解患者情况后指出,头痛是一种常见病症,在临床上属于神经系统综合征,发病因素有很多,常见的头痛类型有偏头痛、神经性头痛、头痛型癫痫等。头痛和癫痫有很强的关联性,甚至可以互为因果。它们的关联包括以下几点:

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  有共同的致病机制,都与大脑神经细胞上的通道有关。

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  从表现上看,癫痫发作大多伴有头痛,发作前、发作时、发作后都有可能,有的患者发作单纯以头痛为主要表现。

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  癫痫患者伴有偏头痛,在一些特殊的女性癫痫患者中容易出现。

  头痛型癫痫与偏头痛的鉴别

  这个患者是一个原发性癫痫,治疗期间又自行停药了4年,主要是偏头痛和头痛型癫痫进行鉴别诊断,为了确诊病情,除了以患者的临床表现为主以外,还需要进行脑电图检查。

  

 

  头痛型癫痫与偏头痛的鉴别要点有:

  ① 头痛型癫痫发病多从儿童开始,而偏头痛多为青壮年。

  ② 头痛型癫痫发病男略多于女,偏头痛则女远多于男。

  ③ 头痛型癫痫患者发作时间短,多为几分钟至1小时左右;偏头痛则较长,一般为几小时至几天。

  ④ 头痛型癫痫病人每次发作症状相似,偏头痛则不相同。

  ⑤ 头痛型癫痫患者脑电图多有明显变化,一般为广泛中度异常,具有阵发性高幅慢波或棘、尖波。

  ⑥ 头痛型癫痫患者抗癫痫治疗有效,主要药物为丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥或卡马西平。需要注意的是,丙戊酸钠对部分偏头痛患者治疗也有效。

  温馨提示

  癫痫患者在治疗期间,一定要积极配合医生,坚持服药,不要自行停药,以免癫痫反复发作,增加治疗癫痫的难度。

  今年9月是第20个中国脑健康月,作为西南地区家脑病专科医院,我院推出了2020脑健康月“强脑护健康”大型公益特别活动。对于大部分人群来说,早期进行“脑健康”体检,可防范于未然。

  为此,我院将根据不同人群需求制定相关脑科筛查项目,同时对脑病患者提供正确的就诊治疗,促进脑病患者及早康复,解决脑病患者终身难题。

  2020年脑健康月大型公益特别活动

  时间:2020年9月1日~30日活动介绍

  ❶ 免院内医生团队挂号费。

  ❷ 免北京医生MDT(多学科)联合会诊费。

  ❸ 到院即可领取脑病专项检查200元抵用券,仅限周末门诊使用。

  参与方式:

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